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介護保険居宅介護(支援)住宅改修費事前申請書

印刷用ページを表示する 掲載日:2016年4月1日更新

手続き案内

様式の名称

 介護保険居宅介護(支援)住宅改修費事前申請書

手続の内容・資格等

 手すりの取付け等、小規模な住宅改修の費用に対し、介護給付費からの払い戻しの対象となるという承認を受けるための申請です。

根拠となる条文等

 介護保険法施行規則第75条及び第94条

受付期間等

 受付期間 月曜日~金曜日(祝祭日、年末年始を除く)
 受付時間 8時30分~17時30分まで

受付窓口

 保健福祉課長寿介護室
 伊方町地域包括支援センター、各居宅介護支援事業所

添付書類

 住宅改修が必要な理由書、見積書(工事費内訳書)
 改修前の改修個所の写真、改修前・後の平面図
 住宅の所有者の承諾書

備考(注意事項)

 払い戻しを受けるためには、要介護または要支援の認定を受けておく必要があります。※ 要支援・要介護認定の申請中に改修した場合には、認定結果がおりてから支給されます(認定結果が非該当となってしまった場合は支給されません)。
 改修費用の上限は20万円です。(支給は18万円まで)
 払い戻しの対象となる改修の種類は決まっており、地域包括支援センターまたは居宅介護支援事業所のケアマネージャー等が理由書を作成します。
 事前申請による町の承認前の改修は払い戻しの対象となりませんので、必ず改修前に受付窓口へご相談ください。また、町の承認を受けた後、改修箇所や見積額に変更があった場合にも、必ずご相談ください。

問い合わせ先

 保健福祉課 長寿介護室   Tel:0894-38-2652(直通)

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