様式第５号（第９条関係） 
 
　　　産地収益力強化支援事業実績報告書
      年  月  日 
 
 　　伊方町長        様 

                    　　　　　　　　　　　　補助事業者名         
 
    　　年  月  日付け  第    号で補助金交付決定通知があった  　　　年度伊方町産地収益力強化支援事業について、下記のとおり事業を実施したので、伊方町産地収益力強化支援事業補助金交付要綱第９条の規定により、その実績を報告します。 
 
記

（以下、県要綱様式Ａに準じて記載のこと。）