様式第４号（第８条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

伊方町長　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

買物弱者支援事業費補助事業中止（廃止）承認申請書

　年　　月　　日付　第　　号で交付決定を受けた事業について、下記のとおり中止（廃止）したいので、伊方町買物弱者支援事業費補助金交付要綱第８条の規定に基づき、関係書類を添えて申請します。

記
　
１　中止（廃止）理由

　２　中止の期間（廃止の時期）

添付書類
　⑴　その他、必要と認める書類