様式第7号(第6条関係)
(児童)
支給量変更決定通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　様
伊方町長　　　　　　　　印　　

　児童福祉法第21条の13の規定に基づき支給量の変更について、下記のとおり決定しましたので通知します。

記	
　	居宅受給者証番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	支給決定障害者(保護者)氏名	　	支給決定に係る児童氏名	　	　	
	変更年月日	　		
	変更後のサービスの種類、内容及び支給量	　		
	変更の理由	　		
　居宅受給者証を伊方町保健福祉課に提出してください。

　　提出先　　　伊方町保健福祉課
　　　　　　　　　　　　住所　　愛媛県西宇和郡伊方町湊浦1993番地1
　　　　　　　　　　　　電話番号　　(0894)38―0211

　　提出期限　　　　　　　年　　月　　日

不服の申立て
　この決定に不服がある場合は、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に、伊方町長に対して審査請求をすることができます。また、この決定の取消しの訴えは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に伊方町を被告として提起することができます。ただし、1年を経過したときは、正当な理由がない限り提起することができません。